Все об аллергии

На вопросы читателей «Комсомолки» ответит Таисия Алексеевна Жадова заведующая отделением аллергологии Пермской краевой клинической больницы, главный внештатный аллерголог Пермского края, кандидат медицинских наук.

1. Что такое сезонная аллергия?

2. Как улучшить качество жизни при астме?

Галимова Аида

Добрый день! Вопрос аллергии и астмы крайне актуален для нас и в связи с чем есть вопросы связанные с лечением и кругом специалистов которые реально могут лечить и консультировать по данному вопросу. Суть: сыну 5 лет, диагноз бронхиальная астма стоит уже 4 года, состоим на учете у аллерголога и пульмонолога в участковой поликлинике по Мотовилихинскому району, сколько не лечимся результата нет, лечение ограничивается антигистаминными таблетками, ингаляциями, диетами и все. Слышала что есть какая то система лечения которая заключается в том что на протяжении определенного времени, в определенные часы и дни. больному ставят уколы( или прививки) и в результате он вылечивается - действительно ли есть такой метод лечения, если да то в чем конкретно его суть, как все происходит, есть ли у нас в городе практикующие врачи. И самый главный мой вопрос - вылечивается ли астма вообще, в своей жизни я не встречала ни одного бывшего больного астмой который бы сказал что он вылечился? У меня много знакомых с таким диагнозом, все они разного возраста - однако результат лечения у всех нулевой, болезнь как была, так и есть.

Таисия Жадова

Бронхиальная астма - хроническое заболевание. Поэтому наблюдать такого больного должны два врача - участковый педиатр и аллерголог. В Мотовилихинском районе есть специализированное аллергологическое отделение в детской больнице №13. Участковый врач должен установить диагноз "бронхиальная астма". Аллерголог - после обследования устанавливает причины астмы. Аллерголог беседует с пациентом, осматривает его, ставит кожные пробы с аллергенами, определяет антитела по крови. То есть уточняет форму астмы, степень тяжести и назначает лечение.

Основные направления в лечении бронхиальной астмы - соблюдение гипоаллергенного режима и медикаментозное лечение, которое заключается в назначении двух групп лекарственных препаратов - противовоспалительных и бронхорасширяющих. Видимо, о такой терапии и говорила мама.

Маму интересует метод лечения, который правильно называется "аллерген специфическая иммунотерапия", Такое лечение проводит только врач-аллерголог. Метод заключается в введении под кожу виновного аллергена в постепенно возрастающих дозировках. В результате в организме образуются блокирующие антитела, которые препятствуют развитию аллергической реакции. Наши пациенты называют этот метод "прививка от аллергии". Лечение проводится с возраста 5-6 лет. Эффективность составляет 90%. Это очень высокий процент.

Можно ли исцелиться от астмы? Бронхиальная астма - хроническое аллергическое воспаление бронхов. Мы не можем гарантировать излечения от хронической болезни. Но мы можем добиться ремиссии, то есть полного отсутствия приступов удушья. Или достичь полного контроля над заболеванием. То есть астма есть, а приступов удушья нет. Но мы не можем гарантировать полного исцеления, потому что при заболевании гриппом или контакте с большим количеством аллергенов приступ может повториться.

Ольга Воронова

Уважаемая Таисия Алексеевна, скажите, пожалуйста, какие есть методы лечения аллергической астмы. У моего 18-летнего сына - лёгкая форма астмы. Приступы вызывают только аллергены: пыльца растений, кошка, рыбный запах. Есть ли в этом случае мед. освобождение от службы армии? Спасибо.

Таисия Жадова

Уважаемая, Ольга! Методов лечения может быть три. Первый - строгий гипоаллергенный режим. В доме не должно быть пуховых, перовых изделий и других накопителей пыли. Подушки и одеяла - синтепоновые, квартира - сухая, проветренная, температура - 18-20 градусов. То есть там должно быть прохладно и сухо. Потому что клещ бытовой пыли живет там, где тепло и влажно, рядом с человеком. В первую очередь посмотрите, в какой постели спит ребенок. В доме не должно быть никаких животных. Аллергеном является не шерсть животных, а ферменты слюны, экскременты. Наши пациенты иногда делают ошибку: они меняют пушистых животных на гладкошеростных. Но причина аллергии не в шерсти.

Труднее избежать контакта с пыльцой растений. В таком случае можно посоветовать на период цветения уезжать из Пермского края либо на север, либо на юг, проветривать квартиру после дождя. Можно посоветовать отдых у воды. Нельзя участвовать в сенокосах таким людям. Если приходится работать в саду, надо защитить слизистые - солнечные очки для глаз и влажная медицинская повязка для носа.

Второе - медикаментозное лечение. Если приступы удушья редкие, менее одного раза в неделю, то можно использовать препарат для купирования приступов сальбутомол (препарат для расширения бронхов. ОН не лечит, а только расширяет бронхи). Если приступы учащаются, врач назначает противовоспалительные препараты в виде регулярных ингаляций ( как профилактическое средство).

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения назначается аллергенспецифическая иммунотерапия.

Если у вашего сына подтвержден диагноз "бронхиальная астма", в армию он скорее всего, служить не пойдет.